La surface oculaire et une entité physiologique et anatomique complexe au contact du monde extérieur. Elle comprend la cornée, la conjonctive, les paupières et le film lacrymal.
Le film lacrymal crée une barrière à l’infection et permet l’hydratation et l’oxygénation de la cornée.
Il se compose schématiquement en 3 couches:
Le film lacrymal se régénère et s’homogénéise au clignement des paupières et s’évacue par évaporation ainsi que par les points lacrymaux pour accéder aux voie lacrymales.
Toute anomalie de ces différents éléments peut entrainer une altération du film lacrymal et une sensation de sécheresse oculaire:
La fréquence de la sécheresse oculaire augmente avec l’âge: 15 % des sujets de plus de 65 ans souffrent de sécheresse oculaire et 10 % mettent régulièrement des collyres.
Les plaintes sont diverses:
Lors de l’examen à la lampe à fente, avec et sans fluorescéine, le médecin étudie les différents éléments de la surface oculaire et principalement les paupières et la conjonctive.
Il est recherché la présence de corps étranger, d’inflammation, …
Une KPS (kératite ponctuée superficielle) peut être retrouvée lors de sécheresse oculaire.
Ce sont cependant des atteintes non spécifiques des couches les plus antérieures de la cornée. Les étiologies sont extrêmement diverses et variées : infectieuses, congénitales, traumatiques, toxiques, iatrogènes, neurologiques.
Aujourd’hui, Mr Decay peut compléter son examen par un test des larmes et de la surface oculaire grâce au Keratograph 5M.
Le cabinet est équipé de cet appareil qui facilite l’évaluation de la sécheresse oculaire en permettant :