Le strabisme n’est pas seulement une anomalie esthétique. Il s’agit d’un désordre des axes visuels entraînant une affection plus ou moins grave de la vision.
L’indication chirurgicale est proposée lorsque la déviation oculaire persiste malgré un traitement médical assidu établit par l’ophtalmologiste et l’orthoptiste (port de lunettes, traitement de l’amblyopie, prismes…). La chirurgie a pour but de réaligner les deux yeux afin de contribuer à la réhabilitation de la fonction visuelle et/ou de permettre la disparation des signes fonctionnels sur le long terme. Plusieurs opérations peuvent être nécessaire pour arriver à un résultat satisfaisant.
Lorsque vous déciderez avec le Dr Decay d’une intervention chirurgicale, vous serez amené à faire un bilan pré-opératoire afin de déterminer la valeur de l’angle du strabisme à opérer. Le protocole opératoire permettant d’obtenir le meilleur résultat en post-opératoire pourra alors être défini.
L’intervention
L’intervention se déroule la plupart du temps sous anesthésie locale chez les adultes et sous anesthésie générale chez les enfants au centre hospitalier de Lannemezan en ambulatoire. Elle a pour but d’agir sur un ou plusieurs muscles oculomoteurs en modifiant leurs positions dans l’orbite ou en freinant leurs actions. Le docteur pourra intervenir sur un ou les deux yeux.
Il existe plusieurs techniques dont les deux principales sont:
- le recul de l’insertion d’un muscle: permet d’affaiblir l’action du muscle sur le globe
- la résection d’un muscle (ou plissement): le muscle est plus court et exerce une tension supérieure
Les points de sutures sont réalisés avec des fils résorbables ou non.
